1. 短期滞在者（旅行者・ビザなし入国者）の医療費負担強化
現在、短期滞在の外国人が日本の医療を受けた場合、未払いのまま帰国するケースが問題になっています。
対策案
- 医療保険の加入義務化：観光ビザや短期滞在ビザで入国する際に、民間の旅行医療保険への加入を義務化 する。
- デポジット制度の導入：入国時に一定額の保証金を預けさせ、医療費未払い時に充当する。
- 未払い時のペナルティ強化：医療費未払い者に対し、次回の入国拒否やビザ発給制限を設ける。
2. 在留外国人の健康保険制度の厳格化
現在、日本に在留する外国人は短期間でも国民健康保険（国保）に加入可能 ですが、不正利用が問題になっています。
対策案
- 国保の加入要件を厳格化
- 在留期間が 1年以上 の外国人に限定（現在は3か月以上で加入可能）。
- 日本での 納税実績・就労実績がある者のみ を対象にする。
- 扶養家族の加入を日本国内に居住する者のみ に限定し、海外在住の親族の扶養加入を禁止する。
- 保険料の適正負担
- 外国人の保険料支払い履歴を管理し、滞納者には厳格な制裁（加入停止・強制退去など）。
- 短期的な滞在者には高額自己負担（例：初年度の自己負担率を50%に引き上げる）。
3. 外国人による不正受診の防止
外国人が日本の健康保険を利用し、高額医療をほぼ無料で受ける事例 が相次いでいます。
対策案
- 「医療ビザ」の発行制限
- 高額医療を受ける目的で来日する外国人のビザ審査を厳格化。
- 前払い制を導入し、医療費の支払いを保証 した場合のみ受診を許可。
- 外国人患者の受診記録をデジタル管理
- 一度でも未払いをした場合、再度の受診を制限。
- 不正利用が疑われる場合、医療機関が通報できる仕組みを構築。
4. 日本国民の医療費負担を軽減
日本国民が長年納めてきた健康保険料が、外国人の不正利用によって圧迫されている 現状を改善する。
対策案
- 外国人向けの自己負担割合を増やす
- 現在、外国人も国民と同じ3割負担だが、外国人の自己負担割合を5割以上に引き上げ。
- 日本に5年以上滞在し、納税実績がある者のみ、通常の3割負担とする。
- 未払い医療費の回収強化
- 外国人患者に対し、クレジットカードや保証人の提示を義務化。
- 未払いが発生した場合、外国政府や大使館に請求 し、支払い責任を負わせる。
5. 総合的な外国人医療制度の見直し
- 日本の医療制度を悪用されないよう、外国人患者に対して支払能力の審査 を導入。
- 国保の適用範囲を厳しくし、日本人の負担を軽減。
- 政府が外国人の医療利用状況を調査し、財政圧迫の実態を公表。
まとめ
日本の医療制度を維持し、日本国民の負担を軽減するためには、外国人に対する医療制度の厳格化 が必要です。
- 短期滞在者は保険加入を義務化し、デポジット制度を導入。
- 国保の加入要件を厳しくし、外国人の自己負担割合を引き上げる。
- 未払い対策や不正利用の防止策を強化。
こうした見直しを進めることで、日本国民が安心して医療を受けられる環境 を確保するべきです。
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